LLEVO 3 AÑOS CON MIGRAÑAS Y ME MANDARON FLUNARICINA, ME FUE GENIAL, ADEMAS ME DABA SUEÑO, PERO AL RETIRARME ESTA ME DIO INSOMNIO Y ME MANDARON MIRTAZAPINA 15 MG Y SUMIAL, ME GUSTARIA IR DEJANDO LA MIRTAZAPINA POR LOS EFECTOS SECUNDARIOS,¿PODRIA TOMAR MELATONINA E IR REDUCIENDO LA DOSIS DE MIRTAZAPINA? ¿QUE MELATONINA DEBERIA TOMAR?
Pregunta puesta por ANGELA

el propanolol inhibe la formación de melatonina y por ello puede promover insomnio (hay un artículo recientemente publicado), por lo cual creo que le sería beneficiosa la melatonina. No debe jamás abandonar la mirtazapina de golpe, sino de forma gradual, como seguramente le habrá indicado su médico al tiempo que simultanea con melatonina. Ignoro su edad, pero iniciaría por una dosis baja KEY MELATONIN LIGHT inicialmente y cuando tenga la mirtazapina a la mitad de dosis pasar a NIGHT, y mantenerse en esa dosis. No está de más que me indicase su edad, pero creo esta sería la posología.

Respuesta por: Melatonina.it

En diciembre cumplo 44 años

Respuesta por: ANGELA

Me reafirmo en iniciar por LIGHT para ver su tolerancia ala melatonina, suele ir bien, pero hay personas con migrañas sensibles, a pesar de que está indicada en esos casos, y como le decía luego pasar a dos comprimidos de LIGHT y finalmente acabar manteniéndose con NIGHT. Como sabrá el abandono de la mirtazapina debe hacerlo de forma gradual.
Le adjunto un estudio reciente y muy interesante en el que se hizo este procedimiento en mujeres tomando mirtazapina y su sustitución gradual con melatonina que mejoraron el sueño de forma ostensible. Está en inglés:

Arch Womens Ment Health. 2011 Jun;14(3):269-73. Epub 2011 Feb 12.
Case series of perimenopausal women with insomnia treated with mirtazapine followed by prolonged-release melatonin add-on and monotherapy.
Dolev Z.
Source

Psychiatry Clinic, 20 Uri St., Herzelia, Israel. zipora1@netvision.net.il
Abstract
OBJECTIVES:

The sedating antidepressant mirtazapine is used off label for insomnia in perimenopausal women. Despite its apparent efficacy, mirtazapine causes significant increases in appetite and weight gain. Prolonged-release melatonin (PRM) is approved for primary insomnia in patients aged 55 years and older. A clinical experience with PRM add-on to mirtazapine in facilitating mirtazapine withdrawal while maintaining improved sleep quality and abrogating weight gain in perimenopausal women with insomnia is described.
METHODS:

Eleven perimenopausal women (ages 45-52; FSH = 53 ± 8; normal BMI, 22.9 ± 0.6) with insomnia, who do not suffer from depression as assessed by the Hamilton scale, were treated with 15 mg mirtazapine (Remeron®) for 2-4 weeks. PRM, 2 mg (Circadin®), was then added on, and mirtazapine was tapered off for another 1-3 months. Prospective data on body weight and subjectively assessed sleep quality and well-being (assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI, and Well-Being Index, WHO-5, respectively) were collected before, during, and at the end of the treatment.
RESULTS:

Sleep quality ratings improved significantly (by 103% on average) during combined mirtazapine and PRM intake and 180% during subsequent intake of PRM alone or together with very low doses of mirtazapine (P < 0.05 for all). Well-being significantly improved by 83% during the treatment. Seven of 11 women demonstrated weight gain following mirtazapine intake, five of whom have started to reduce weight following mirtazapine withdrawal and PRM intake. No adverse events were reported.

Respuesta por: Melatonina.it