Buenos días. Me gustaría que me aconsejaran qué tipo y dosis de melatonina es la más adecuada para mí. Soy mujer de 36 años. Desde siempre he tenido cierta tendencia a dormirme bastante tarde. Desde hace ya bastantes años, unos 18 o 20, tengo problemas para conciliar el sueño (asociados a depresión y ansiedad). Desde hace unos 8 o 10 años sufro de insomnio recurrente y ansiedad. Me cuesta conciliar el sueño y tengo varios despertares a lo largo de la noche, pesadillas a diario y la sensación de soñar mucho (puedo recordar 4, 5 y hasta 7 sueños de una sola noche) y de no lograr entrar en un sueño profundo o reparador, pues tengo un sueño muy ligero y a menudo tengo la sensación de ser semiconsciente de que estoy soñando o dormida. Sufro también de bruxismo (nocturno y a veces también diurno). Durante la noche voy acumulando tensión y me mantengo en constante estado de alerta. La mala experiencia nocturna hace que a veces, a pesar de estar muy cansada o/y con sueño ofrezca cierta resistencia a ir a dormir. Todo lo cual hace que al despertar me sienta muy cansada, con dolor de cabeza y fuertes dolores musculares (sobre todo, en espalda, cervicales, extremidades superiores -también hormigueo- y zona mandibular) y grandes problemas de concentración y de memoria. De los 18 a los 21 años estuve medicándome con paroxetina y fluoxetina. Hace dos veranos el psiquiatra me recetó lorazepam y luego probamos con lormetazepam (pero este último me funcionaba aún peor, así que lo volvimos a substituir por el lorazepam inicial) -para solventar los problemas de insomnio y paliar la ansiedad-. Hace unos 8 meses que dejé el tratamiento porque, si bien me ayudaba al principio a poder conciliar el sueño en menor tiempo, seguía con el resto de síntomas y no lograba descansar mejor ni relajarme durante la noche ni dormir más horas (duermo de media unas 4 o 5, cuando logro dormir más me despierto igual de cansada) y las pesadillas iban a más. Después de dejar el lorazepam lograba conciliar el sueño, pero no antes de las 2 o 3 de la mañana, pero sin llegar a lograr un descanso reparador. Durante el último mes, hay noches en las que hasta las 4 o 5 no logro dormirme y a las 7 u 8 me despierto y ya no puedo volver a dormirme aunque tenga sueño. La tensión muscular y la ansiedad nocturnas y diurnas van en aumento. Dadas las características de mi patrón de sueño/descanso, ¿que tipo de melatonina me recomiendan? ¿Tomarla haría que las pesadillas, el insomnio y los despertares desapareciesen? ¿Durante cuánto tiempo sería aconsejable que la tomase? Desde niña tengo fotosensibilidad noctuna: si durante la tarde o noche estoy en un lugar cuya iluminación no sea muy ténue esa noche me desvelo durante horas. Si bien durante el día estoy cansada física y mentalmente, durante la noche, antes de ir a dormir, me siento mejor en ambos aspectos y más despejada mentalmente. He tenido que abandonar el estudio y el trabajo intelectual (a los que me dedicaba) porque el desgaste mental, la dificultad para concentrarme y los fallos de memoria han llegado a un punto tal que me impiden concentrarme y rendir adecuadamente, lo cuál me tiene muy preocupada. Obviamente, la ausencia de descanso y la ansiedad también tienen una gran repercusión en mi estado anímico y físico. Disculpen la extensión en la exposición de mi caso. Quería detallarles por si la información fuera relevante en la respuesta. ¿Por favor, podrían asesorarme? Muchas gracias de antemano.
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